В феврале 2024г. в отделении патологии молочной железы ГБУЗ ТОКОД консилиум специалистов-онкологов принял нестандартное решение при планировании комплексного лечения пациентки с заболеванием молочной железы.
Пациентка с ранней стадией рака молочной железы поступила в отделение патологии молочной железы ГБУЗ ТОКОД для оперативного лечения. Но, к сожалению, индекс массы тела пациентки превышал все допустимые показатели. Избыточный вес нашей пациентки и мягкие ткани передней брюшной стенки в будущем при планировании лучевой терапии приводили к невозможности проведения этого важнейшего этапа в комплексном лечении опухолевого заболевания.
Перед специалистами онкологического консилиума возникла дилемма при выработки тактики ведения: 1. Удаление молочной железы с опухолью и отказ от проведения лучевой терапии. 2. Проведение органосохраняющего вмешательства с сохранением, в том числе и психологического комфорта пациентки, но при этом с обязательным проведением лучевой терапии в последующем.
Выбор второго варианта при разработке тактики лечения ставил новые вызовы перед хирургами-онкологами: необходимость рассмотреть возможность применения дополнительной опции в виде иссечения избыточной массы передней брюшной стенки.
Обсудив все возможные риски, взвесив мнение всех участников консилиума и выслушав мнение пациентки, было принято решение идти на нестандартный объем оперативного вмешательства для данной патологии: прооперировать пациентку несколькими хирургическими бригадами, тем самым не увеличивая время наркоза, выполнив органосохраняющее лечение на молочной железе и одномоментно удалив избыточные ткани передней брюшной стенки и тем самым позволив в дальнейшем врачам-радиотерапевтам провести следующий этап лечения - лучевую терапию.
Операция прошла успешно, что стало возможным благодаря профессиональной и слаженной работе бригады хирургов, медицинских сестер операционного блока, специалистов отделения анестезиологии и реанимации.
Так благодаря индивидуальному подходу в онкологии и нестандартным решениям специалисты ГБУЗ ТОКОД смогли помочь пациентке не только сохранить молочную железу, но способствовали и достижению эстетического эффекта, а также возможности в дальнейшем полного проведения всех этапов в комплексном лечении опухолевой патологии.