Уникальное отделение опухолей головы и шеи, организованное одним из первых в Тверском областном клиническом онкологическом диспансере в 1979 году, является лидером в Тверской области в оказании хирургического лечения пациентам со злокачественными новообразованиями соответствующих локализаций, включая лицевой скелет, мягкие ткани, носовые пазухи, органы полости рта, глотки и гортани.
|
Злокачественные новообразования органов головы и шеи достаточно редкая локализация в общей структуре онкологической патологии, однако, к сожалению, часто приводящая к инвалидизации – нарушениям функции дыхания, голоса, сложностям с приемом пищи, а также эстетическому ущербу. Благодаря современным методам хирургического лечения специалистам ГБУЗ ТОКОД удается сохранить качество жизни пациентов. |
В отделении патологии головы и шеи ГБУЗ ТОКОД работает профессиональная команда хирургов-онкологов, которые применяют малотравматичные и органосохранные методы удаления опухолей при помощи современного лазерного оборудования и видеоэндоскопической техники, выполняют весь спектр реконструктивных вмешательству онкологических больных при лечении новообразований гортани, полости носа, придаточных пазух. Щадящий характер оперативного вмешательства позволяет максимально сохранить окружающие ткани, значительно сократить сроки пребывания в стационаре и послеоперационную реабилитацию пациентов. Применяемые методики позволяют провести радикальное удаление опухоли без разрезов на лице и обширных послеоперационных дефектов, что так же позволяет в кратчайшие сроки восстановить функцию носового дыхания и голоса. Особое внимание уделяется, безусловно, реконструктивно-пластическим операциям, в том числе свободными лоскутами на микрососудистых анастомозах, при этом работа хирургов направлена на функциональное и косметическое восстановление дефектов после удаления опухолей. Одновременное проведение удаления опухоли и реконструкция значительно сокращает суммарное время реабилитации пациентов и способствует их социализации. |
Особое место среди новообразований занимает такая опухолевая патология как рак гортани. Среди злокачественных новообразований головы и шеи по частоте встречаемости рак гортани занимает первое место. Пациенты с данной патологией составляют около 70% от всех больных со злокачественными заболеваниями верхних дыхательных путей. Болеют преимущественно лица мужского пола. |
Среди факторов, способных спровоцировать эту патологию, выделяют: табакокурение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит), работа на вредном производстве. Наиболее опасным считается сочетанное воздействие на ткани алкоголя и табачного дыма, которое также способно вызвать развитие опухолей полости рта, языка, губы и т.д. В зависимости от расположения и распространенности рак гортани может проявляться охриплостью голоса, дыхательными расстройствами (одышка, хронический и острый стеноз гортани), дисфагией, болевым синдромом, кашлем и др. |
 Безусловно, сегодня все знают, что чем раньше выявлена онкологическая патология, тем радикальнее и эффективнее будет лечение, однако ситуация с диагностикой опухолей головы и шеи остается непростой. К сожалению, следует констатировать, что в большинстве случаев опухолиданной локализации диагностируются на поздних стадиях заболевания, когда возможности для органосохраняющего лечения уже крайне ограничены. Даже опухоли визуальной локализации, которые проявляют себя уже в дебюте заболевания (например, изъязвлением), нередко не вызывают настороженности у пациентов. Исключение составляет лишь рак гортани, особенно при поражении голосового отдела (встречается в 30-35% случаев), когда осиплость и нарушение дыхания заставляют чаще обращаться к врачу за помощью и проходить обследование. |
В октябре 2023 года в Тверской онкологический диспансер обратился 63-летний пациент Н. с жалобами на осиплость голоса в течение длительного времени. |
 Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ было проведено обследование, и пациент был представлен на мультидисциплинарный онкологический консилиум. По данным инструментального обследования выявлена опухоль левой голосовой складки. На онкоконсилиуме была определена дальнейшая тактика: пациент госпитализирован в ГБУЗ ТОКОД на хирургическое лечение. В отделение патологии головы и шеи проведено оперативное вмешательство с удалением опухоли в объеме эндоларенгиальной резекции под контролем микроскопа СО2 лазером. Операция прошла без осложнений. Пациент успешно выписан из стационара на 2ые сутки после операции. |
Спустя 2 месяца наблюдается полная эпителизация ложа опухоли, восстановление голосовой функции. Все функции гортани сохранены. Внедренная в отделении патологии головы и шеи ГБУЗ ТОКОД и активно используемая данная методика при совместной работе хирургов, медицинских сестер операционного блока и специалистов отделения анестезиологии и реанимациипозволяет при данном распространении опухолевого процесса избежать обширных хирургических вмешательств, добиться высокой эффективности лечения и быстрой реабилитации пациента. |