В отделении выполняются как «классические», так и современные, высокой степени сложности операции при опухолевой патологии печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, мягких тканей и кожи. В работе испзользуется новейшая аппаратура, внедряются в практику лапароскопические операции при опухолях толстой кишки. Ежегодное выполняется более 800 операций.
С 2015 года оказывается высокотехнологичная медицинская помощь больным по профилю «онкология».
Панков Сергей Михайлович
врач-онколог высшей квалификационной категории по специальности "Онкология"
Александров Илья Викторович
врач-онколог
Сутягин Андрей Андреевич
врач-онколог
Санькова Ангелина Владимировна
врач-онколог
Вакарчук Иван Викторович
врач-онколог
Бозова Евгения Юрьевна
врач-онколог
Одной из последних мировых тенденций в онкологии стало широкое внедрение методов минимальноинвазивной или интервенционной хирургии. Это группа методов лечения объединяющая хирургические методы, проводимые под контролем современных методов медицинской визуализации – УЗИ, ангиографии, компьютерной томографии. На сегодняшний день в онкологическиом диспансере активно используются методы локальной радиочастотной и микроволновой аблации при первичном раке печени и метастазах, эндоваскулярнаяхимиоэмболизация и регионарная химиотерапия, различные вмешательства при опухолях пищевода, желудка, желчных протоков, такие как стентирование и фотодинамическая терапия.
Оказанием хирургической помощи занимается мультидисциплинарная группа, включающая радиологов, химиотерапевтов, хирургов, врачей УЗИ и патоморфологов. За год в онкодиспансере выполняется свыше 4000минимально инвазивных вмешательств, начиная с этапа диагностики и получения биоптатов и до радикального излечения опухоли. Сегодняшние возможности ТОКОД и накопленный опыт, позволяют проводить многие операции, которые раньше были доступны только крупным научным центрам. К примеру, методика микроволновой аблации при метастазах в печени еще год назад практически не была представлена в России, а у нашего центра уже есть положительный опыт ее применения.
Эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства в онкологии - это тренд мировой науки последнего десятилетия. Используемые для лечения онкологии химиотерапевтические препараты могут быть доставлены непосредственно в артерии, питающие опухоль с помощью специальным микросфер, такая операция называется «химиоэмболизацией». За счет блокирования опухолевого кровотока достигается уменьшение размеров опухоли, а химиопрепарат действует, убивая опухолевые клетки. Таким образом уменьшается эффект системной токсичности химиотерапии, а опухоль может быть переведена из нерезектабельной стадии в резектабельную.
Важной частью работы интервенционных хирургов ТОКОД стало лечение пациентов с нарушением желчеотведения, или как говорят «желтухой». Возможность избавить пациентов от этого тяжелого осложнения опухолей печени и поджелудочной железы реализована в программе оказания высокотехнологичной помощи. Операции по установке нитиноловых стентов в желчные протоки проводятся практически ежедневно, позволяют улучшить качество жизни наших пациентов и проводить дальнейшее комплексное лечение.
Эндоскопическое ультразвуковое сканирование (ЭУС)
- Современный метод диагностики онкологических и доброкачественных заболеваний пищевода, желудка, толстой кишки, средостения, трахео-бронхиального дерева.
- Уникальное для Твери оборудование – эндоскопические аппараты в которых эндоскоп имеет на конце миниатюрный ультразвуковой датчик
- Позволяет увидеть опухоли распространяющиеся в пределах слизистого слоя размерами несколько миллиметров
- Единственный метод позволяющий с минимальной травмой и без наркоза получить биопсию опухоли
- Использование ЭУС обязательно в онкологической практике и рекомендовано ассоциациями онкологов при стадировании рака пищевода, желудка и толстой кишки.
Опухоль поджелудочной железы
Ранний рак желудка
Минимально-инвазивные методы лечения механической желтухи
Механическая желтуха – крайне тяжелое состояние, встречающееся при онкологических и доброкачественных заболеваниях желчных протоков и поджелудочной железы. Нарушение выведения желчи приводит к тяжелой печеночной недостаточности и при запущенных случаях к гибели пациента! Поэтому крайне важно скорейшее восстановление оттока желчи наименее травматичным способом.
Важно, что установка саморасширяющихся нитиноловых стентов проводится по ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
В ТОКОД доступны все варианты временного и постоянного восстановления желчеотведения:
- Эндоскопическое стентирование
- Рентгенхирургическое стентирование и холангиостомия
Лапароскопические и открытые операции на печени и поджелудочной железе
Эндоскопически установленный пластиковый стент Установленный нитиноловый саморасширяющийся стент желчного протока
Рентгенхирургический дренаж желчных протоков
Эндоскопическая и внутрипротоковая фотодинамическая терапия
Метод позволяющий напрямую воздействовать на опухолевые клетки расположенные в просвете бронхов, пищевода или желчных протоков. С помощью специального хирургического лазера после внутривенного введения препарата- фотосенсибилизатора, можно добиться уменьшения опухолевой массы и восстановить проходимость полых органов.
Фотодинамическая терапия злокачественной опухоли пищевода
Эндоскопическое стентирование при нарушении проходимости пищевода, желудка толстой кишки
Опухолевые заболевания зачастую приводят к синдрому опухолевой непроходимости - нарушению прохождения пищи. В Тверском Онкологическом Диспансере проводятся уникальные для Твери операции по стентированию просвета полых органов, что позволяет избежать наложения питательных стом или колостомии! Это позволяет продолжить лечение опухолевой «проблемы» без существенного снижения качества жизни пациента. Все операции по стентированию проводятся в рамках ОМС, то есть абсолютно бесплатно для пациента!
Эндоскопическое стентирование
Локорегионарная химиотерапия и химиоэмболизация
Введение в артерии, кровоснабжающие опухоль, особых микрочастиц несущих противоопухолевый препарат, которые нарушают питание опухоли называется химиоэмболизацией. Это один из наиболее современных способов локального воздействия на опухоль. Метод относится к категории эндоваскулярных процедур или интервенционной радиологии, проводится в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи.
В ряде случаев регионарная внутриартериальная химиотерапия с применением современных цитостатиков позволяет перевести неоперабельных пациентов в разряд операбельных.
Применяется у пациентов с первичными опухолями печени, матки, метастазами колоректального рака.
В Тверском онкологическом диспансере используются самые современные насыщаемые микросферы «Hepashere» производства США. Операции проводятся на новейшем рентгеновском оборудовании «Eurocolumbus».
Введение химиопрепарата в опухоль происходит под контролем
Уменьшение размеров опухоли
ангиографического оборудования через месяц после химиоэмболизации
С 1973 по 1994 года подразделением руководил Бредихин Евгений Петрович онколог высшей категории, кавалер орденов Ленина и Трудового Красного Знамени, хирург «от Бога», «легенда Тверской онкологии» Бредихин Е.П., который до этого возглавлял хирургический стационар. В те годы в отделении выполнялся весь комплекс хирургических вмешательств при опухолевой патологии желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и кожи.
С 1994 по 2011 годы отделение возглавлял Трофимов Л.А., онколог-хирург высшей категории. В практику стали внедряться операции на поджелудочной железе, печени, при забрюшинных неорганных опухолях.
Феллер Владимир Самуилович заведует отделением с 2012 года. Окончил лечебный факультет Калининского государственного медицинского института в 1979 году. В диспансере работает с 1982 года.
С 1986 по 1998 годы в коллективе трудился онколог-хирург Корнышев М.А., всесторонне освоивший хирургические вмешательства при колоректальном раке. Долгие годы в отделении работали хирурги-онкологи Дедова Л.А., к.м.н. Блохин В.Н.
В течение многих лет отделение плодотворно сотрудничает с кафедрой «Факультетской хирургии с курсом онкологии» Тверского государственного медицинского университета (ранее КГМИ, ТГМА). Сотрудниками отделения совместно с д.м.н., профессором Васютковым В.А.; д.м.н. Чирковым Р.Н., а также ассистентами кафедры оформлено несколько десятков патентов и рационализаторских предложений, опубликовано большое количество печатных работ в разных медицинских изданиях.
В течение многих лет старшей медицинской сестрой отделения является Бунакалия Елена Александровна, высококвалифицированный специалист сестринского дела, наставница для молодых сестер отделения.
Бредихин Евгений Петрович заведующий отделением с 1973 по 1994 год
Трофимов Лев Алексеевич заведующий отделением с 1994 по 2011 год