ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"Тверской областной
клинический онкологический
диспансер"

Напишите нам

Вопросы, отзывы, предложения

Оцените нас

Поликлиника   Стационар 

Телефоны для справок: 8(4822)58-33-64, 45-26-27


Профилактика и скрининг онкологических заболеваний. Можно ли предупредить рак?

Описание: Описание: Описание: Описание: gototop

     К сожалению чёткой системы профилактики, для большинства онкологических заболеваний до сих пор не разработано, так как до конца не изученными остаются сами причины и пусковые механизмы развития заболевания. Например, заболевание раком шейки матки связывают с наличием у женщин носительства определённых форм папилломавируса человека. Для предотвращения развития заболевания  были разработаны  вакцины. Однако широко применяться они стали только с 2006 года, поэтому с уверенностью говорить об их эффективности пока рано.
     Несмотря на отсутствие чётких данных о причинах развития рака, для каждого отдельного заболевания прослеживается множество связей с факторами, способными его спровоцировать. Так, среди курящих людей в несколько раз повышен риск развития рака лёгкого – самого распространённого и одного из наиболее опасных онкологических заболеваний (Считается что 15 выкуренных сигарет приводят к 1 мутации, чаще всего безвредных, однако чем больше человек курит, тем больше появляется вероятность приобрести это злокачественное образование).    Частое употребление жирной пищи и жирного мяса  связано с опасностью развития колоректального рака.   Но чтобы значительно снизить риск развития злокачественных новообразований, достаточно принять несколько довольно простых правил. Это всё то, что входит в понятие «здорового образа жизни». Однако для каждого из приведённых ниже пунктов существует достоверная связь со значительным снижением риска развития рака, доказанная большими популяционными исследованиями.

·                     Отказ от курения.

·                     Борьба с избыточным весом.

·                     Регулярное занятие спортом.

·                     Диета с ежедневным употреблением растительной пищи, молочных продуктов, ограничением потребления красного мяса; отказ от жирной и острой пищи.

·                     Регулярное прохождение профилактического осмотра и обследования в соответствии с возрастом и группой риска.

Программы скрининга разработаны для всех наиболее распространённых видов онкологических заболеваний. В России отсутствует система централизованного проведения профилактических осмотров населения, однако они должны быть рекомендованы лечащим или семейным врачом. 

Список исследований, которые нужно регулярно проводить, одинаков для всех групп населения. У людей с высоким риском развития онкологических заболеваний (наличие определённых наследственных синдромов, онкологические заболевания у родственников первой линии) следует проводить те же исследования, но с более раннего возраста. Рекомендуемый возраст в данном случае – на 5 лет раньше .

  Следующие диагностические методики рекомендованы для скрининга наиболее распространённых онкологических заболеваний:


Заболевание

Метод исследования, частота проведения

Описание

Возраст начала

Возраст окончания

Рак шейки матки.

Осмотр гинеколога, 1 раз в год.

Во время осмотра гинеколога берётся мазок слизистой влагалища и шейки матки. Данный метод позволяет диагностировать также доброкачественные и воспалительные заболевание, а также рак эндометрия

3 года после начала половой жизни

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак молочной железы.

Маммография, 1 раз в3 года


Клиническое обследование у маммолога ежегодно,

1 раз в 3 года

Самообследование,

1 раз в год

Рентгенологическое исследование молочной железы

Пальпаторное исследование специалистом-маммологом

40 лет и старше



20 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак толстой и прямой кишки   (колоректальный рак).

Анализ кала на скрытую кровь, 1 раз в год





Ректороманоскопия и/или сигмоскопия 1 раз в 3 года


Колоноскопия, 1 раз в 10 лет

 

Пальцевое исследование, 1 раз в год у проктолога или хирурга

Лабораторное исследование фекалий на наличие крови. В случае положительного результата проводится колоноскопия.

Эндоскопическое исследование кишечника короткой трубкой со встроенной камерой

Эндоскопическое исследование кишечника гибкой трубой со встроенной камерой

Исследование прямой кишки пальцем

45 лет







45 лет





50 лет





45 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак простаты.

Анализ крови на ПСА (простата-специфический антиген), 1 раз в год

Пальцевое исследование прямой кишки, 1 раз в год у уролога.

Анализ крови на высокоспецифичный маркёр рака простаты


Пальцевое исследование, эффективного также при диагностике рака прямой кишки и анального канала

40 лет





50 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни


Выше были перечислены методы скрининга, которые эффективны для ранней диагностики рака и улучшения результатов его лечения для всего населения, вне зависимости от наличия факторов риска.

Однако существуют другие распространённые онкологические заболевания, в отношении которых пока нет достаточно данных за эффективность проведения профилактических осмотров всему населению, но скрининг безусловно показан лицам с наличием определённых факторов риска.


Заболевание

Факторы риска

Метод исследования

Описание

Возраст проведения

Рак лёгкого.

Курение

Рентгенография лёгких, 1 раз в год у терапевта или пульмонолога.

Цитологическое исследование мокроты, 1 раз в год

Рентгеновский снимок

Сдача мокроты на анализ

40 лет +


40 лет +

Рак желудка.

Хронический гастрит

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Семейный аденоматозный полипоз

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), 1 раз в 3 года через терапевта или гастроэнтеролога.

Осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки гибким шлангом с камерой.

40 лет +

Рак эндометрия и яичников.

Нерегулярные маточные кровотечения, женские гормональные нарушения

Трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое исследование, 1 раз в год с осмотром гинеколога. Сдача Са- 125 1 раз в год.

Установка ультразвукового датчика во влагалище и исследование окружающих структур

40 лет +

Рак кожи и меланома.

Наличие множественных пигментных пятен и родинок на коже

Посещение солярия, частые солнечные ожоги

Бледный тип кожи

Осмотр кожных покровов специалистом, микрофотография подозрительных образований. Частота осмотра – по рекомендации специалиста (дерматолога). Индивидуально варьирует

Обычный осмотр квалифицированного специалиста позволяет достоверно диагностировать заболевание на ранней стадии. Подозрительные образования и родинки удаляются, проводится их гистологическое исследование.

20 лет +


 Заместитель главного врача по лечебной части  ГБУЗ ТО ТОКОД,

                                                                врач-онколог                                                                                        Л.А.Дедова