Достижения онкологии в Тверской области.
Всемирный день борьбы против рака учрежден в 2005 году Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Рак является второй по распространённости причиной смерти в стране в целом и в Тверском регионе, уступая лишь болезням сердечно-сосудистой системы.
Целью проведения Всемирного дня – акцентирование внимания на вопросах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о их профилактике, раннему выявлению и лечению этого недуга.
Наиболее распространёнными видами рака являются:
- рак лёгких;
- рак молочной железы;
- рак толстой и прямой кишки;
- рак предстательной железы;
- рак кожи (не меланомный);
- рак желудка.
А что такое рак?
Рак –это общий термин для онкологических заболеваний, характеризуется быстрым неконтролируемым развитием клеток, которые образуют опухоль.
Онкологические заболевания– это общее название большой группы болезней, которые могут поражать любой орган. Одним из характерных признаков злокачественных новообразований являетсябыстрое образование аномальных клеток, способных прорастать за пределы границ органаи способных проникать и распространятьсяв другие органы и ткани. Этот процесс называется метастазированием.
В ноябре 2017 года была утверждена Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 года, которая нацелена на разработку и реализацию комплекса мер для профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями, снижение общей смертности от онкологии.
Причины развития опухолей
Pиcк вoзникнoвeния paкoвых зaбoлeвaний c вoзpacтoм yвeличивaeтcя. В ocoбeннocти внимaтeльными дoлжны быть люди, чьи poдcтвeнники имeли oнкoлoгичecкиe зaбoлeвaния.
Изменения нормальных клеток в аномальные с дальнейшим развитием злокачественной опухолипроисходят в результате взаимодействия между генетическими факторами и такими тремя основными категориями внешних факторов, включающих:
- физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
- химические канцерогены, такие как компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
- биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.
Mepы пpoфилaктики
Вaжнeйшиe мepы пpoфилaктики вoзникнoвeния oпyхoли – coблюдeниe здopoвoгo oбpaзa жизни и peгyляpнoe oбcлeдoвaниe.
Здopoвый oбpaз жизни и отcyтcтвиe вpeдных пpивычeк пoвышaeт вepoятнocть того, что аномальные клетки не появятся в организме и опухоль не разовьётся.
Для профилактики рака возможно предпринимать следующие меры:
· отказаться от употребления табака, в том числе от курения сигарет и употребления бездымного табака;
· бороться с избыточной массой тела или ожирением;
· придерживаться здорового питания с высоким уровнем потребления фруктов и овощей;
· вести физически активный образ жизни;
· отказаться от употребления алкоголя;
· лечить канцерогенные инфекции (Helicobacterpylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B, вирус гепатита C и вирус Эпштейна-Барра);
· избегать ультрафиолетового излучения.
Однако, дaжe coблюдeниe здopoвoгo oбpaзa жизни нeгapaнтиpyeт вероятность развития oпyхoли, пoэтoмy нeoбхoдимo peгyляpнo пpoхoдить oбcлeдoвaниe.
Смертность от онкологических заболеваний можно снизить, если выявлять и лечить их на ранних стадиях. При раннем выявлении рака вероятность излечения может достигать 100%.
С 2018 года введён новый порядок проведения диспансеризации: теперь каждый человек один раз в два года проходит скрининг-обследование на самые распространённые онкологические заболевания. С 2019 года граждане от 40 лет могут проходить ежегодно профилактическое обследование в рамках диспансеризации.
Достижения и современные возможности лечения в Тверской области
Сегодня в арсенале специалистов-онкологов есть все современные технологии для лечения онкологических заболеваний.
В рамках реализации проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Нацпроекта «Здравоохранение»в Тверском областном клиническом онкологическом диспансере с 2019года проводится переоснащение медицинским оборудованием, в том числе высокотехнологичным, благодаря которому продолжается развитие современных методов лечения онкологических заболеваний в Тверской области.
Благодаря приобретению линейных ускорителей Varian Halcyon и Varian Clinac iX с системой позиционирования и верификации положения пациента ЕхасТгас стало возможно в Тверской области проводить высокотехнологичную конформную («прицельную») лучевую терапию (IGRT, IMRT,VMAT и стереотаксической лучевой терапии- SFRT), в том числе и при опухолях головного мозга.
![]() |
Благодаря приобретению линейного ускорителя Varian Halcyonи Varian Clinac iX с системой позиционирования и верификации положения пациента ЕхасТгас стало возможно в Тверской области проводить высокотехнологичную конформную («прицельную») лучевую терапию (IGRT, IMRT,VMAT и стереотаксической лучевой терапии- SFRT), в том числе и при опухолях головного мозга. |
![]() |
Успешно продолжается использование данной методики SBRT при метастатическом поражении головного мозга у пациентов, страдающих раком молочной железы, меланомой, раком легкого и кишечника. |
![]() |
В 2023 году в отделении радиотерапии ГБУЗ ТОКОД внедрена методика лучевой терапии – краниоспинальное облучение (CSI). Это метод облучения, используемый при первичных злокачественных новообразованиях (медуллобластома, нейроэктодермальныеопухоли) и вторичном поражении центральной нервной системы (лептоменингеальный карциноматоз). |
С момента ввода в работу линейных ускорителей лечение уже получили более 2000 пациентов.
В хирургических отделениях онкологического диспансера продолжается освоение и активное внедрение современных методик.
Расширяется перечень лапароскопических и торакоскопических хирургических вмешательств, реконструктивно-пластических операций и рентгенохирургических вмешательств. При лечении различной онкологической патологии применяется фотодинамическая терапия (ФДТ).
![]() |
В отделении абдоминальной онкологии широко применяются различные, в том числе антеградные (чрескожные чреспеченочные), методы билиарной декомпрессии: чрескожная чреспеченочная холангиостомия; рентгенхирургическое наружно-внутреннее дренирование желчных протоков и внутреннее дренирование желчных протоков с последующим стентированием с использованием полимерных и металлических эндопротезов; эндоскопическое стентирование желчных путей. Проводится эндоскопическое гастроинтестинальное стентирование при опухолевых и рубцовых стриктурах желудка, двенадцатиперстной кишки, анастомозов. Выполняются транскатетерная селективная химиоэмболизация сосудов печени и микроволновая абляция узловых новообразований печени. Внедрены радиочастотная термоабляция (РЧТА)солитарных метастазов печени под КТ-навигацией, биопсия легких под КТ-навигацией, биопсия новообразований и лимфоузлов средостения под КТ и УЗИ-навигацией. В практику отделения в 2023 году внедрена РЧТА опухолей поджелудочной железы, освоена ФДТ опухолевых стенозов желчных протоков. |
![]() |
|
![]() |
Внедренная в практику отделения онкогинекологии методика парааортальной лимфаденэктомии, позволяет проводить адекватное стадирование, определять верную тактику лечения и выполнять оптимальную циторедукцию. В отделении торакальной онкологии освоена методика однопортовой ВАТС лобэктомии. Она позволяет получить сокращение длительности пребывания пациента в стационаре, обеспечивает лучшую визуализацию при выполнении лимфодиссекции. |
![]() |
В отделении опухолей молочной железы широко используются реконструктивно-пластические методики отсроченной реконструкции молочной железы лоскутом собственных тканей спины и живота. Выполняется биопсия сторожевого лимфоузла при опухолях молочной железы. В 2023 году специалистами отделения получены следующие Патенты и награды: |
Патент на изобретение № 2793887 от 18.01.23 «Способ сшивания грудных мышц непрерывным обвивным швом»; Патент на изобретение № 2800132 от 18.07.23 «Способ выполнения укрытия эндопротеза с использованием малой грудной мышцы в реконструкции молочной железы»; Серебряная медаль в конкурсном проекте XXVI Московский международный салон изобретений и инновационных технологий «Архимед 2023» - 28-30.03.2023г.
![]() |
В отделении опухолей головы и шеи освоены новые методики оперативных вмешательств на органах полости рта и глотки. Внедрена методика резекции нижней челюсти, дна полости рта с одномоментной микрохирургической пластикой свободным реваскуляризованным аутотрансплантатом малоберцовой кости с кожным островком и без него, что позволяет выполнять одномоментную реконструкцию дефектов при распространенных опухолевых процессах и улучшает качество жизни пациентов. Освоена методика пластики дефектов дна полости рта, ротоглотки, языка FAMM-лоскутом (слизисто-мышечный лоскут на лицевой артерии), что улучшает течение послеоперационного периода у больных, повышает качество их жизни. |
![]() |
Выполняются высокотехнологичные микроэндоларингеальные резекции гортани с использованием видеоэндоскопических технологий СО2 лазером с сохранением целостности органа, дыхания, глотания, голосообразования. Вышеуказанная операция уменьшает сроки послеоперационного периода, позволяет выполнять хирургические вмешательства без наложения трахеостомы, назогастрального зонда, улучшая при этом качество жизни пациентов в сравнении открытой резекцией гортани. При опухолях ротоглотки, полости рта проводятся лазерные органосохранные резекции ротоглотки, что способствует сохранению качества жизни пациентов.
В отделении онкоурологии широко применяются лапароскопические операции при опухолях почек (лапароскопическая нефрэктомия и резекция почки, лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря). По показаниям проводится фотодинамическая терапия при мышечно-неинвазивном раке мочевого пузыря. Продолжается активное использование по показаниям эмболизации почечной артерии перед радикальной нефрэктомией, осложненной тромбозом почечной вены и нижней полой вены.
Благодаря развитию хирургического звена, лекарственной и лучевой терапии стало возможным достижение важнейших показателей онкологической службы региона в виде снижения смертности от злокачественных новообразований, продления жизни пациентов и сохранение её качества.
Несмотря на развитие и широкие возможности современного специализированного лечения, главное направление в борьбе с онкологическими заболеваниями - их профилактика и выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях, т.к. только на ранних стадиях онкологического процесса возможно проведение радикального лечения с использованием полного объема необходимой медицинской помощи.