Лучевая терапия – метод лечения опухолевых и ряда неопухолевых заболеваний с помощью ионизирующего излучения.
В 2020-2021 гг. в рамках Национального проекта «Здравоохранение» в ГБУЗ ТОКОД закуплено новейшее оборудования для лучевой терапии:
- Система лучевой терапии Varian Clinac iX с принадлежностями, производитель «Вариан Медикал Систем, Инк.»
- Рентгенографическая система позиционирования и верификации положения пациента ЕхасТгас с принадлежностями, производитель «БрейнЛАБ АГ».
Особенностью нового оборудования является возможность осуществления высокотехнологичной конформной («прицельной») лучевой терапии (IGRT, IMRT,VMAT и стереотаксической лучевой терапии). С апреля 2021 года пациенты Тверской области начали лечение на линейном ускорителе Varian Clinac iX. Рентгенографическая система позиционирования и верификации положения пациента ЕхасТгас позволяет контролировать в режиме «on line» малейшие изменения местоположения опухоли, например, во время дыхания, и тем самым обеспечивает точность каждого сеанса облучения.
Точное наведение лучей на опухоль осуществляется при помощи снимков в формате DICOM диагностической и топометрической КТ, ПЭТ-КТ и МРТ, которые позволяют воссоздать на специализированном программном обеспечении трехмерную цифровую модель взаимного расположения опухоли сложной формы и окружающих ее здоровых тканей. Этим достигается, в первую очередь, защита критически важных для работы организма структур (ствол головного мозга, пищевод, зрительный нерв, сердце, легкое и т.д.), даже минимальное облучение которых чревато серьезными побочными эффектами.
В отделении радиотерапии с 2021 года реализованы следующие методики дистанционной лучевой терапии:
- 3D-конформная лучевая терапия – используются изображения, полученные с помощью компьютерного томографа, что позволяет определить точное положение опухоли, формирование трехмерной области облучения, с целью снижения дозы радиации на здоровые ткани благодаря оснащению линейных ускорителей мультилепестковыми коллиматорами.
- IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности облучения) - распределение интенсивности пучка с целью снижения дозы облучения для пограничных с опухолью тканей и повышения для опухолевого очага.
- IGRT (лучевая терапия под визуальным контролем), позволяющая проводить лечение подвижных опухолей (например, легких, кишечника, мочевого пузыря и др.) при естественном изменении их положения, что обеспечивает точность пространственного распределения дозы в пределах 1-2 мм.
- VMAT-технология или Rapid-Arc, позволяет еще больше снизить облучение близко расположенных радиочувствительных здоровых органов, за счет вращения линейного ускорителя и формирование поля в процессе ротации (поворота).
В 2022 году в отделении радиотерапии была освоена новая для Тверской области методика фракционной стереотаксической лучевой терапии (SBRT).
Стереотаксическая лучевая терапия – особый метод лечения, позволяющий подводить высокую дозу ионизирующего излучения с субмиллиметровой точностью, в отличие от классической лучевой терапии.
Стереотаксическое облучение применяется для лечения первичных опухолей, расположенных в труднодоступных для удаления местах, например, в области головного мозга, головы и шеи, при злокачественных новообразованиях внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, легких, предстательной железы и позвоночника), а также при олигометастазах. SBRT (фракционная стереотаксическая лучевая терапия) – вид лучевой терапии, при котором облучение опухолей производиться высокими дозами за 3-7 сеансов. Тактика лечения определяется размером и расположением опухоли.
Эта методика радиотерапии использует самые передовые технологии, позволяющие с максимальной точностью сфокусировать высокую дозу облучения в строго ограниченной области, направляя лучи из множества точек под разным углом. Незначительная мощность отдельно взятого луча не приводит к повреждению здоровой ткани, однако высокая концентрация энергии в злокачественном новообразовании, способствует разрушению раковых клеток. Методика стереотаксической радиотерапии особо эффективна при небольших новообразованиях до 3.5 см в диаметре.
В 2023 году успешно продолжается использование данной методики SBRT при метастатическом поражении головного мозга у пациентов, страдающих раком молочной железы, меланомой, раком легкого.
При использовании данного высокоточного оборудования и программного обеспечения в ГБУЗ ТОКОД мы достигаем резкого снижения облучения критических органов, проводим «прицельную» лучевую терапию, которая ранее была невозможна в Тверской области.
Новейшие методики (IGRT, IMRT, VMAT, SBRT) внедрены в ежедневную практику и активно реализуются в стенах Тверского онкологического диспансера на уровне лучших федеральных онкологических центров РФ и зарубежных клиник.